Web o chemii, vědě, Vesmíru, mojí filozofii, metrologii, vtipech a dalším
Dlouhý covid a jak si můžeme od něj pomoci
Články
Dlouhý covid a jak si můžeme od něj pomoci
Články

Dlouhý covid a jak si můžeme od něj pomoci

Dlouhý covid a jak si můžeme od něj pomoci

Dlouhý covid, známý také jako post-akutní následky SARS-CoV-2 infekce (zkratka PASC, z ang. Post-acute Sequelae of COVID-19), je soubor příznaků pro zdravotní potíže, které trvají nebo se objevují po zotavení z akutního onemocnění Covid-19 po 12 týdnech od nákazy virem SARS-CoV-2. Tento stav může trvat několik týdnů až měsíců po zotavení z původní infekce, nebo i déle. Tyto potíže mohou být různé a mohou se projevovat různým způsobem.

Obrázek: Částice viru SARS-CoV-2 (Wiki).

Četnost PASC a rizikové faktory

Podle odhadů postihuje PASC až 30 % lidí, kteří prodělali Covid-19.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj PASC patří:

  • závažnější průběh Covid-19
  • vyšší věk
  • chronické choroby, jako je astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo cukrovka (diabetes)
  • obezita
  • kouření
  • těhotenství

Příznaky

Příznaky dlouhého covidu mohou být velmi rozmanité a zahrnují:

  1. Únava: Chronická únava je jeden z nejčastějších příznaků dlouhého covidu a může mít významný dopad na každodenní život postižených jedinců.
  2. Dušnost: Potíže s dýcháním a pocit nedostatku vzduchu mohou přetrvávat i po zotavení z akutní infekce.
  3. Bolesti: Někteří lidé zaznamenávají bolesti kloubů, svalů a hlavy, které mohou být intenzivní a přetrvávající.
  4. Poruchy spánku: Nespavost nebo jiné problémy se spánkem se často vyskytují u lidí s dlouhým covidem.
  5. Kognitivní problémy: Tato skupina příznaků, známá jako „covidová mlha“, zahrnuje potíže s koncentrací, ztrátu paměti a dezorientaci.
  6. Srdeční problémy: Někteří jedinci s dlouhým covidem mohou trpět srdečními problémy, jako jsou rychlé nebo nepravidelné srdeční tepy, zvýšený krevní tlak nebo zánět srdečního svalu.
  7. Záněty plic: Zánětlivé procesy v plicích mohou přetrvávat i po zotavení z akutní infekce, což vede k dušnosti a bolestem na hrudi.
  8. Gastrointestinální problémy: Někteří lidé s dlouhým covidem zaznamenávají problémy se zažívacím traktem, jako jsou nevolnost, průjem, zácpa nebo ztráta chuti k jídlu.
  9. Deprese a úzkost: Psychické problémy, jako je deprese, úzkost nebo změny nálad, jsou často spojeny s dlouhým covidem.
  10. Vypadávání vlasů: Někteří pacienti zaznamenávají zvýšené vypadávání vlasů v průběhu dlouhého covidu.

Délka zdravotních problémů

Dlouhý covid je stav, který charakterizují dlouhodobé následky objevující se nebo přetrvávající po typickém období rekonvalescence po covidu-19. Přesná povaha symptomů a počet lidí, kteří pociťují dlouhodobé symptomy nejsou známy a liší se podle použité definice 1.

Podle průzkumu britského Úřadu pro národní statistiku asi 14 % lidí, kteří byli pozitivně testováni na SARS-CoV-2, pociťovalo jeden nebo více příznaků déle než 3 měsíce 1. Studie z Oxfordské univerzity na 273 618 lidech, kteří prodělali covid-19, zejména ze Spojených států, ukázala, že asi 37 % mělo jeden nebo více příznaků po dobu 3 až 6 měsíců po diagnóze 1.

Diagnostika a léčba

Diagnostika PASC může být obtížná, protože příznaky mohou být podobné příznakům jiných onemocnění. Lékař se proto bude snažit vyloučit jiné možné příčiny obtíží. K březnu 2023 neexistuje žádný specifický lék přímo určený k léčbě dlouhého covidu. Lékaři se snaží situaci řešit a zmírňovat jednotlivé příznaky dlouhého covidu pomocí různých léků a terapií, které se již používají pro léčbu jiných stavů. Lékaři mohou předepsat léky, které pomohou zlepšit dýchání, únavu nebo další příznaky. V některých případech může být nutná i hospitalizace.

Některé z možností léčby zahrnují:

  1. Symptomatická léčba: Lékaři mohou předepisovat léky, které zmírňují bolest, snižují horečku nebo zlepšují trávení, v závislosti na konkrétních potřebách pacienta.
  2. Fyzikální terapie: Fyzikální terapie mohou pomoci lidem s dlouhým covidem zlepšit svou fyzickou kondici, zvýšit kapacitu plic a zlepšit funkci svalů a kloubů.
  3. Psychoterapie: Individuální nebo skupinová psychoterapie může být užitečná pro ty, kteří zápasí s depresí, úzkostí nebo jinými duševními problémy spojenými s dlouhým covidem.
  4. Léčba spánkových poruch: Pro pacienty trpící nespavostí nebo jinými spánkovými problémy mohou být předepsány medikamenty na spaní nebo doporučeny metody pro lepší spánkovou hygienu.
  5. Kardiologická péče: Pro ty s kardiovaskulárními problémy může být důležitá pravidelná kardiologická péče a případně medikace pro řízení srdečních problémů.

Léčba dlouhého covidu je často multidisciplinární a vyžaduje individuální přístup, který bere v úvahu rozmanitost příznaků a potřeb každého pacienta. Výzkum dlouhého covidu pokračuje a odborníci doufají, že budou schopni najít lépe cílené léky a terapie v budoucnu.

Mohou pomoci nějaké volně dostupné léky?

Některé volně dostupné léky mohou pomoci zmírnit některé příznaky dlouhého covidu, ale důležité je konzultovat použití těchto léků se svým lékařem, aby byla zajištěna správná léčba a aby se předešlo možným nežádoucím interakcím s jinými léky nebo zdravotními stavy. Některé běžné volně dostupné léky, které mohou pomoci zmírnit příznaky, zahrnují:

  1. Analgetika a antipyretika: Léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen, mohou pomoci zmírnit bolest a snížit horečku. Je důležité dodržovat doporučené dávkování a konzultovat užití těchto léků s lékařem, pokud máte jiné zdravotní problémy nebo užíváte jiné léky.
  2. Léky proti kašli a nachlazení: Volně dostupné léky proti kašli a nachlazení mohou pomoci zmírnit některé příznaky, jako je ucpaný nos nebo suchý kašel. Znovu je důležité konzultovat užití těchto léků s lékařem a dodržovat doporučené dávkování.
  3. Antihistaminika: Pokud máte alergie, antihistaminika mohou pomoci zmírnit některé příznaky, jako je ucpaný nos, kýchání nebo svědění očí. Je však důležité konzultovat užití antihistaminik s lékařem, zvláště pokud užíváte jiné léky.
  4. Vitamíny a doplňky stravy: Některé vitamíny a doplňky stravy mohou pomoci podpořit celkové zdraví a imunitní systém. Je však důležité konzultovat s lékařem před zahájením užívání vitamínů nebo doplňků, protože některé mohou interagovat s jinými léky nebo způsobit nežádoucí účinky.

Upozorňujeme, že volně dostupné léky nejsou léčbou pro dlouhý covid jako celek, ale mohou pomoci zmírnit některé příznaky. Vždy je důležité konzultovat léčbu s lékařem a řídit se jeho doporučeními.

Použití antihistamik

Antihistaminika jsou léky, které se běžně používají k léčbě alergických reakcí a příznaků spojených s alergiemi.  Antihistamika mohou pomoci zmírnit vyčerpávající příznaky dlouhého covidu u některých lidí. Podle nové zprávy o případu se zdá, že antihistaminika pomáhají určité skupině pacientů s dlouhým covidem 1. Například jedna žena si vzala difenhydramin kvůli své alergii a cítila náhlé zlepšení. Nakonec se s užíváním antihistaminika svěřila svému lékaři, který jí to nezakázal, jen doporučil vyzkoušet jiné – hydroxyzin – a upravil dávkování 2.

Nicméně je důležité si uvědomit, že každý člověk je jiný a co funguje pro jednoho nemusí fungovat pro druhého. Doporučuji se poradit s lékařem, než začnete užívat jakýkoliv lék na dlouhý covid.

 

Mechanismus účinku antihistamik

Pro pochopení mechanismu účinku antihistaminik je důležité nejprve pochopit roli histaminu v alergických reakcích.

Histamin je biogenní amin uvolňovaný bílými krvinkami zvanými žírné buňky během alergických nebo zánětlivých reakcí. Histamin se váže na specifické receptory (histaminové receptory) na povrchu buněk, což vede k řadě fyziologických účinků, které zahrnují:

  1. Rozšíření krevních cév, což způsobuje zčervenání a zvýšený průtok krve v postižené oblasti.
  2. Zvýšení propustnosti cév, což vede k otoku a zánětu.
  3. Stimulace nervových zakončení, což způsobuje svědění a bolest.
  4. Kontrakce hladkých svalů, jako jsou ty v průduškách, což vede k bronchokonstrikci a dušnosti.

Antihistaminika fungují tím, že blokují histaminové receptory, čímž brání histaminu vázat se na ně a vyvolávat tyto reakce. Existují čtyři typy histaminových receptorů (H1, H2, H3 a H4), ale antihistaminika se obvykle vztahují na léky blokující H1 receptory, které hrají klíčovou roli v alergických reakcích.

 

Antihistaminika se dělí do dvou generací:

  1. První generace: Tyto antihistaminika, jako jsou difenhydramin, chlorfenamin a promethazin, mají tendenci způsobovat ospalost, protože mohou překročit hematoencefalickou bariéru a ovlivnit histaminové receptory v mozku. Mohou také interagovat s několika dalšími léky a mít anticholinergní účinky.
  2. Druhá generace: Tyto antihistaminika, jako jsou cetirizin, loratadin a fexofenadin, mají menší tendenci způsobovat ospalost, protože překračují hematoencefalickou bariéru ve velmi malém množství. Tyto léky mají obecně méně vedlejších účinků a interakcí s jinými léky.

 

Je důležité konzultovat užití antihistaminik s lékařem, zvláště pokud užíváte jiné léky nebo trpíte jinými zdravotními problémy. Lékař vám může doporučit vhodné antihistaminikum a dávkování v závislosti na vašich příznacích a zdravotním stavu.

Upozorňujeme, že antihistaminika nejsou léčbou pro dlouhý covid jako celek, ale mohou pomoci zmírnit některé příznaky. Výzkum dlouhého covidu stále pokračuje, a odborníci doufají, že budou schopni najít lépe cílené léky a terapie v budoucnu.

Prevence

Nejlepší prevencí PASC je očkování proti covid-19. Očkování může pomoci snížit riziko závažného průběhu onemocnění a tím i riziko rozvoje PASC.

Výzkum PASC

PASC je stále relativně novým fenoménem, který je stále zkoumán. Vědci se snaží lépe porozumět příčinám a průběhu PASC, aby mohli vyvinout účinné způsoby léčby.

Dodatečné informace

PASC může mít významný dopad na kvalitu života postižených lidí. Může vést ke ztrátě zaměstnání, sociální izolaci a dalším problémům.

Pokud máte po prodělání covid-19 jakékoli přetrvávající obtíže, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Lékař vám pomůže posoudit příčinu obtíží a navrhne vhodnou léčbu.

Zde je několik dalších informací o PASC:

  • Příznaky PASC mohou být různé a mohou se měnit v průběhu času.
  • PASC může být chronické onemocnění, které může trvat měsíce nebo dokonce roky.
  • Neexistuje žádný lék, který by PASC vyléčil, ale léčba může pomoci zmírnit příznaky.